强直性脊柱炎是幕后“黑手”，这种病还“重男轻女”

记者 王蕾 通讯员 刘薇 文/图

脊柱就好比是人体的“承重墙”，重要程度可想而知，可偏偏有一种疾病让这堵“墙”面临“变形”风险，它就是强直性脊柱炎，一种并不多见的慢性疾病。最近一个月，泰州市人民医院（以下简称“市人医”）脊柱外科居然连续接诊了3位这样的患者。他们都因为该病摔了一跤导致颈部骨折。医生们针对他们的病情，采取了三种不同的手术策略。

骨头一摔就折

三位患者皆因强直性脊柱炎

4月份，市人医脊柱外科病房接连住进了三位50多岁的男性，都因轻微外伤导致颈椎骨折脱位入院治疗，巧合的是，他们都患上了同一种病——强直性脊柱炎。

第一位是家住海陵区的赵先生，他身患强直性脊柱炎20多年，一直没有接受过治疗。4月12日因为骑车摔了一跤，瘫倒在地。家人送到医院后，通过系列检查，发现颈椎C5处骨折，损伤了中枢神经，影响了四肢活动，高位截瘫。

第二位患者是九龙镇的汤先生，与赵先生不同的是，他是2月份就跌倒了，出现了颈部疼痛不适，摄片检查后发现是颈椎骨折，但由于疫情，他采取了支具固定的保守治疗方法。最近因病情并无好转、疼痛依旧才到市人医住院治疗。经过医生检查判断，汤先生是颈椎C5/C6骨折脱位，必须要进行手术固定。

第三位患者周先生与汤先生情形类似，家住兴化的他在1个月前走路不慎滑倒，随后就感觉到颈部疼痛，头部无法转动、抬起，另外还有双臂酸胀、双手麻木的症状。同样是考虑到疫情影响，周先生采取了在家休养保守治疗。但随着症状加重，在当地医院检查出颈椎C7骨折伴随脱位，立马转到了市人医治疗。

这三位患者摔得并不重，但造成的后果却都很严重，因为这三人都是强直性脊柱炎患者，他们的骨头异常脆弱，稍稍碰撞就可能骨折。据市人医脊柱外科副主任黄爱兵博士介绍，“平时碰上这种疾病的概率不高，一个月内连续三个就更为罕见，更巧的是，他们还都伤在了颈椎部位，从医至今，我也仅碰上5例。”

更青睐年轻男性

颈部僵直、脊柱畸形是主要症状

黄爱兵告诉记者，脊柱就好比是人体的“承重墙”，重要程度可想而知。可偏偏强直性脊柱炎这种病让这堵“墙”面临“变形”风险。

幸运飞艇开奖 “强直性脊柱炎是致残性非常明显的一种免疫系统慢性疾病，疾病发展到后期，会导致患者颈部无法活动、脊柱弯曲。”黄爱兵介绍，强直性脊柱炎还有一个通俗的名字，叫“竹竿病”，意为病情严重的患者就像一根竹竿似的，脊柱僵直，不能活动，进展为脊柱后凸畸形（驼背），最严重的时，甚至会成为“折叠人”。

据了解，根据相关流行病学研究结果估算，我国约有500万强直性脊柱炎患者。虽不是遗传病，但它与遗传有相关性，如果检查发现HLA-B27基因呈阳性，那么可能会有20%-25%概率患上这一疾病。

幸运飞艇168开奖 黄爱兵说：“强直性脊柱炎在年轻人群中比较多见，尤其在年轻男性中多发，男女比例为4:1，发病高峰期在20岁到30岁。”

“这种病算是一种怪病，怪就怪在不会危及生命，却终身无法治愈，相当折磨人。”黄爱兵举例说，因独特的走路姿势在抖音大火的张嘉译、有些驼背的周杰伦都患有这种病，他们的走路姿势都是因为这种病导致的。

据介绍，临床上，强直性脊柱炎以腰背部、颈部疼痛、僵硬，脊柱畸形为主要表现，还会导致骨质疏松、骨折的并发症，继续发展不仅会影响活动功能，还会影响神经、循环等系统的功能。

手术方案“一人一策”

尽早规范治疗很重要

在疾病诊疗方面，黄爱兵介绍说，强直性脊柱炎目前尚无法根治，只能采取综合措施治疗，包括体疗、理疗、药物和外科治疗。

就以上三位患者，记者了解到，黄爱兵所在的脊柱外科团队根据三人病情的不同，商讨了三种不同的外科手术方案。

对高位截瘫的赵先生，由于其出现了神经损伤，一度影响了患者的呼吸功能，所以手术时，患者必须面朝下趴着，医生从颈部后方进入，进行减压操作后再做固定融合术，除此之外，还用患者自身的碎骨填塞在颈椎双侧关节突处，有利于加快伤处恢复融合。

而汤先生的颈部损伤相对最轻，只需要前方融合固定即可，所以采用了颈前路内固定和椎间融合术。考虑到手术牢固固定需要，采用钢板加8根螺丝进行了固定。

颈椎C7段骨折脱位的周先生损伤部位在颈部与胸椎的连接处附近，部位的特殊性要求手术需要360°融合。为此，脊柱外科团队先后分两次为周先生实施了手术，第一次是颈椎后路切开复位内固定+椎管扩大减压术，一周后，又实施了颈椎前路内固定和椎间融合术。

“三位患者三种不同手术方案，真正做到了‘一人一策’。”黄爱兵介绍说，经过手术治疗后，这三人皆已出院，恢复效果都很不错。

“早期诊断、早期正规治疗并进行较好的慢病管理，对患者来说非常重要。”黄爱兵说，如果治疗不及时，发展到后期可能会导致残疾，不仅使生活质量下降，更严重影响患者的社会功能。

他提醒，许多人在生活中都有过强直性脊柱炎疾病症状方面的经历，如早晨睡醒后整个腰部如同钉住一样不敢动，一动就会有疼痛感出现，在慢慢活动后疼痛感消失，这其实就是轻度强直性脊柱炎疾病发生时常见的症状，需要引起重视。